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去年公布的ISCHEMIA試驗發現，對於癥狀穩定且不嚴重的患者，或可不必採取常規的介入干預策略。 近日，ACC2020/WCC上發布的該研究最新分析發現，病變情況預測死亡或心梗風險的效果較好，明顯超過了缺血程度。 研究顯示，冠脈輕度病變的患者遠期預後良好。而嚴重缺血和全因死亡不相關，僅與缺血惡化和心梗弱相關。 重度、中度、輕度/無缺血者，4年事件發生率分別為5.8%、6.6%、9.1%。經修正的Duke預後評分6~3分的人群，4年事件發生率分別為7.0%、5.3%、1.9%、5.8%。研究中，冠脈嚴重程度的分類基於改良後Duke預後指數。 ... 缺血或冠脈病變嚴重程度與全因死亡風險的關係 研究者指出，這些數據提示應該對冠脈病變嚴重程度更多關注。 蘇格蘭愛丁堡大學的Marc Dweck表示，斑塊引發心梗，缺血導致癥狀。這與冠脈病變病理學趨於一致，即心梗是由斑塊破裂或糜爛所致，而非缺血引起。 Marc認為，缺血嚴重程度和冠脈解剖病變均可能是動脈粥樣硬化負擔的替代指標，但不良斑塊的負擔更重要。 不過他也指出，臨床上左主幹病變嚴重局部缺血，確實會導致不良臨床事件，但ISCHEMIA 試驗未納入此類患者。 血運重建未改善嚴重缺血和嚴重病變患者預後 在COURAGE試驗之後，普遍觀點是對於嚴重缺血的患者，血運重建可能特別有益，也是進行血運重建的關鍵依據。 但是，ISCHEMIA 試驗中，不論是基於缺血程度還是病變情況，血運重建均未降低複合終點發生率，包括嚴重三支病變或包含左前降支近端病變的雙支血管病變的患者亞組。 當前AHA/ACC指南給予的推薦是，對於三支病變或包含左前降支近端病變的雙支血管病變，推薦搭橋（I類推薦）或冠狀動脈介入治療（IIb類推薦）。 研究者認為，ISCHEMIA試驗或有助於給這類患者提供更好治療選擇。 來源： [1]Reynolds H, Maron DJ. Relationships of ischemia severity and coronary artery disease extent with clinical outcomes in the ISCHEMIA trial. Presented at: ACC 2020. March 29, 2020. [2]TCTMD 歡迎購買《中國循環雜誌》指南增刊和《GAP-CCBC精彩病例薈萃2019》！《中國循環雜誌》指南專刊，邀請來自國內各相關領域的資深專家，對過去一年近 30 個重要指南進行了詳盡解讀，願能為廣大心血管醫生帶來新知識、新理念、新思維。點擊查看內容長按圖片，顯示識別二維碼，或用手機掃描二維碼即可進入購買流程：「阜外說心臟」入選國家衛生健康委品牌活動推薦名單「阜外說心臟」，採用網絡直播的方式，向廣大心血管疾病患者提供科學、規範、靠譜的心血管疾病自我管理知識。經國家心血管病中心推薦，衛健委宣傳司評選，「阜外說心臟」 系列節目入選國家衛生健康委品牌活動推薦名單。每天一個微視頻，助您心血管健康。關於非法網站冒用我刊名義進行徵稿的特別提醒 近期我們發現一些網站冒用「中國循環雜誌」名義徵稿，並承諾「職稱論文權威快速發表」。 進入「作者投稿」，在「作者投稿管理平臺」中投稿。 本刊聯繫電話：010-68331974
內容簡介
只要學會5種思考類型，就能3倍提升思考速度！
做事慢吞吞的人，有三大特徵──
1.在無需猶豫的節骨眼猶豫了：明明不是迷宮，自己卻蓋了一座迷宮走了進去。
2.在不用花時間的部分浪費精力：明明整體樣貌還不完全，卻把時間花在小細節上。
3.交出來的資料經常需要重做：內容沒有達到對方要求，總是不斷修改，導致工作進度受到影響。
問問題的人只會等你「5秒」，超過便會不耐煩。
因此，在職場上必須能以這樣的速度歸納想法，並給出答案！
能夠｢3秒選擇，2秒決定｣的人，完全不會有上述三種狀態，訣竅並非頭腦的反應｢快速｣，而是他們｢不會猶豫｣思考的順序。
循序漸進及清晰的思考流程，才能提升效率，進而有高品質的工作成果，讓你5秒內即能對問題做出反應，不再支吾其詞，詞不達意，腦袋打結。
作者介紹
下地寬也
一九六九年生，KOKUYO（國譽）家具股份有限公司研習單位「Skill Park」的資深訓練員，畢業於千葉大學工學部工業意匠學科，前往美國的室內設計事務所深造辦公空間設計，從事工作環境與員工行動（創造性、溝通能力、意識型態等等）的分析研究。二○○三年進入KOKUYO研習單位，主要負責法人企業改革顧問、人才培育與員工訓練，同時負責KOKUYO集團的人才培育的企畫與執行。
著有《1分鐘簡報法：日本第一創意文具店KOKUYO員工必修的終極簡報術》（商周出版）。
譯者簡介
陳美瑛
畢業於輔仁大學國際貿易學系、（輔系）日本語文學系，輔仁大學翻譯學研究所中日筆譯組。現為專業譯者。譯有《圖解七大關鍵工作力》、《一定做得到的絕妙發想術》、《一定做的到的效率工作法》、《睡得好，讓你更健康》（皆為商周出版）等書。
目錄
序章
想成為「三秒思考選項，兩秒決定」的人應該記住的十二項重點
重點1 「三秒選擇，兩秒決定」的人不會猶豫！
重點2 「三秒選擇，兩秒決定」的人會使用「模式」
重點3 「三秒選擇，兩秒決定」的人不會搞混「答案」與「做法」
重點4 「三秒選擇，兩秒決定」的人會先「假設」答案
重點5 「三秒選擇，兩秒決定」的人會以五個步驟思考
重點6 「三秒選擇，兩秒決定」的人明確區分「選項」與「評價」
重點7 「三秒選擇，兩秒決定」的人隨時都在鍛鍊預測答案的能力
重點8 「三秒選擇，兩秒決定」的人對工作的時間有概念
重點9 「三秒選擇，兩秒決定」的人擅長創造性的工作
重點10 「三秒選擇，兩秒決定」的人用不同方式面對「制式」工作與「創造性」工作
重點11 「三秒選擇，兩秒決定」的人必須具備的思考模式
重點12 「三秒選擇，兩秒決定」的人就算套用模式思考也依然具有創意
快速學會專欄1 強迫自己靜下來五分鐘
第一章
「三秒思考選項，兩秒決定」的【安排】模式
步驟1以「目的」、「成果」、「做法」的順序思考
步驟2培養從「目的」開始思考的習慣
步驟3思考上位者看不到的「目的」並付諸行動
步驟4先想像「成果畫面」
步驟5建立清楚時間間隔的日程表
步驟6以樹狀結構呈現詳細的工作清單
步驟7就算沒有把握也要練習估計時間
步驟8制定中途目標時，前半段要緊湊，後半段要保留充裕時間
步驟9清楚認知「出乎意料」是必然發生的！
步驟10一開始就要先訂好討論進度的日期
步驟11感謝的話要具體且坦白表達
步驟12分擔能夠同時並行的工作
步驟13共享成果畫面，再度確認沒有疏忽遺漏的項目
步驟14申明對下個作業的影響，讓夥伴清楚認知截止時間的重要
快速學會專欄2 有時塑造「難以交談的氣氛」將提高工作效率！
第二章
「三秒思考選項，兩秒決定」的【資訊蒐集】模式
步驟1不要忽視「事先調查」的時間
步驟2與主題沒有直接關係的有趣資訊也可以留著
步驟3較深入的資訊要不辭辛勞地從書中尋找
步驟4蒐集主題的「相關」、「周邊」、「一般」資訊
步驟5先確定「觀點」，讓想要尋找的訊息自動浮現
步驟6不要被「自己的觀點」束縛
步驟7親臨現場，只需一秒鐘就能夠獲得非文字的訊息
步驟8以一分鐘的時間瀏覽與主題相關的書籍目次
步驟9有時要懷疑這個資訊是否呈現了整體狀況
步驟10「為什麼不一樣？」培養看資訊時同時思考的習慣
步驟11事先決定好想蒐集資訊的「數量」
步驟12建構「知識的索引」吧
步驟13資訊透過輸出而成為自己的知識
快速學會專欄3 蒐集資訊的「收聽」技巧
第三章
「三秒思考選項，兩秒決定」的【創意】模式
步驟1不要一下子就想找「答案」，先從「問題」開始思考
步驟2以「現狀」、「理想」、「原因」、「解決對策」等四個方向掌握問題本質
步驟3排出前提條件的優先順序，避免限制創意的發想
步驟4靈活運用「語言」與「圖•畫」
步驟5試著列出構成要素，將概念化為語言
步驟6比較將會帶來「正確的認知」
步驟7磨練舉例說明的能力
步驟8反覆思考原因的本質以找出解決對策
步驟9針對複雜問題要先寫下惡性循環的狀況再來思考
步驟10如果結論中有原創想法，做法就算模仿他人也無妨
步驟11使用「比喻」讓對方想像未來的畫面
步驟12試著找出沒有人察覺到的「主軸」
步驟13練習發現「共通點」與「不同點」
步驟14擁有多個觀點時，以二軸的方式整理
步驟15 取捨就是把「主軸」旋轉九十度來找答案
快速學會專欄4 發現「古老的新東西」
第四章
「三秒思考選項，兩秒決定」的【決定】模式
步驟1「決定」先靠直覺再講邏輯
步驟2中途階段的判斷也可能需要「切割」
步驟3以「合格的兩條線」加快決定速度
步驟4就算有缺點，只要有希望也要決定
步驟5掌握自己的判斷與評價主軸
步驟6從現實與興奮兩個面向觀察
步驟7以高於委託者的角度思考
步驟8別忽略被淘汰出局的因素！
步驟9思考晚期大眾會接受的解決對策
步驟10就算提出「遭反對的結論」也不擔心
快速學會專欄5 過了一夜還留在腦中的資訊，就是最重要的資訊
第五章
「三秒思考選項，兩秒決定」的【傳達】模式
步驟1別忽略對方的「表情」、「想法」、「興趣」
步驟2以「正確」與「能夠實行」組成說話內容
步驟3改變說話的表達方式
步驟4先說出「從結論來說……」
步驟5以「理由有三個」來傳遞訊息，加強說服力
步驟6從時間反推來組合說話內容
步驟7以理所當然與意料之外的對比，塑造說話內容的節奏感
步驟8「具體的經驗」讓說話內容簡單易懂
步驟9比起利用「道理」說服，以「實績」推薦更有效
步驟10如果對方總是愛挑剔，善加運用「放棄方案」
步驟11當對方猶豫時，促使對方做出決定的說話方式
步驟12以正向的訊息感動對方的心
步驟13請對方協助時，要表明自己的自主性
步驟14小事無須一一反駁
步驟15對於困難的案件，先思考要分為幾次的提案進行
步驟16忍住不發牢騷，面帶笑容正向思考
附錄1以視野的引擎搭載自己的心
附錄2把考驗視為成長的機會，並且樂在其中吧！
附錄3先設定「幹勁開關」吧！
結語 小林的即席回答反擊！
詳細資料
- ISBN：9789862728369
- 叢書系列：
- 規格：平裝 / 192頁 / 14.8 x 21 cm / 普通級 / 雙色印刷 / 初版
- 出版地：台灣
- 本書分類：> >
內容連載
每次看到做事速度慢而需要經常加班的人，就會發現他們每天都會被主管罵，「你到底在磨蹭什麼？」、「你都沒有想過工作的先後順序嗎？」
如果仔細觀察那些「做事慢吞吞」的人，會發現他們在工作上有非常明顯的三種特徵。
①在無需猶豫的節骨眼猶豫了
「要從哪裡著手比較好呢？從這件事開始嗎？還是那件事？不過總覺得哪邊都不對。」（哎喲，越來越搞不清楚了……）
明明就不是迷宮，自己卻蓋了一座迷宮，然後走了進去。
②在不用花時間的部分浪費精力
「怎麼樣的表現比較好呢？還是再仔細調查一下比較好吧。顏色再深一點可能好一點吧。」（希望有多一點的時間……）
明明整體的樣貌都還不完全，卻把時間花在小細節上。
③交出來的資料經常需要重做
「這樣的資料應該會批准吧……因為主管連小細節都會檢查呢。希望一次就能夠過關。」內容沒有達到對方要求，總是不斷修改，導致工作進度受到影響。
「三秒選擇，兩秒決定」的人完全不會有上述三種狀況。請先仔細想想自己的工作狀態，檢查自己是否有上述三種嚴重的問題。
重點2 「三秒選擇，兩秒決定」的人會使用「模式」
聽到「三秒選擇，兩秒決定」的訣竅，各位腦中會浮現什麼樣的畫面呢？
可能是讓腦子高速運轉，或是二十四小時全日無休的動腦畫面吧。
然而工作效率高的人，總是看起來像在發呆，或是總有充裕的時間，而非老是埋頭工作。
為什麼他們可以如此「快速」而且「不疲倦」，同時又能夠產出「高品質」的成果呢？
其實那是因為他們知道做事方法的「模式」。所謂模式，可以說就是「以這樣的順序進行的話，大概就可以順利完成的固定方式」。
例如，餐廳主廚的烹飪「模式」，就是腦中儲存著許多做菜的步驟，所以他們上菜的速度快，品質也最好。另外，運動方面，特別是柔道這種運動，也都是以「模式」學會各種招式，數學公式也有解題的「模式」等等。
這些「模式」的特徵就是，如果不知道模式，就會不知該怎麼做而浪費許多時間。
總之，所謂「三秒選擇，兩秒決定」，就是「因為知道模式而瞭解清楚的做法，所以才會快速」，而非只是加快頭腦的轉速。
文章來源取自於：
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