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·脈藹藹如車蓋者，名曰陽結也。一云秋脈。·脈累累如循長竿者，名曰陰結也。一云夏脈。·脈瞥瞥，如羹上肥者，陽氣微也。·脈縈縈如蜘蛛絲者，陽氣衰也。一云陰氣。·脈綿綿如瀉漆之絕者，亡其血也。·按語：藹，樹木豐茂狀，如車蓋圓而實，在表膀胱、胃、大腸之類是也；·累累，如長桿有力，滑象明顯，此為陰結，在里肝、脾、腎之類是也。這一節說的是陽結脈和陰結脈的區別，脈藹藹如車蓋者，名曰陽結也。陽結它是一個浮而結的脈，你輕輕一摸那個結就有了，但是你往下一按，這個結就沒有了。這時候，脈就像車蓋一樣，它是漂浮在上面的。這種結脈如果出現在右關，一般就是有胃炎，久而久之，胃里可能就會長東西。然后左關脈出現結呢，多是膽囊炎或膽結石這一類的，這個很明顯，一摸就知道。這個結脈出現在哪一部脈，就代表哪一部相對應的臟腑疾病。脈浮取候腑，沉取候臟。其實這個結脈，在我們臨床中是很常見的，所以《傷寒論》它一開始就跟我們講這種臨床常見的情況，不管是三部脈的哪一部，這種結脈都很多見。而且它是很大很明顯的一個象，只要它出現了，我們就可以斷定相應的問題，一般都是很準的。另外，如果重按沉取，在陰的部位出現這種結脈，按著如同繩子打的結那樣，他一般會相對有力一些，重按而有力。這種一般代表臟里面長東西，比如左關脈摸到這種結，多提示肝臟里面有肝囊腫、或者肝癌一類的。這種結有時候不是很大，摸起來有時就像有一個很小的豆子在里面。這時就可以斷定他肝里面應該是長東西了，如果說他肝里面沒長東西，也表示其肝經有郁結之氣。然后脈瞥瞥，如羹上肥者，陽氣微也。其實就是我們在診脈浮取、中取的時候，脈沒什么力量，這時就代表陽氣比較微弱。所以這種陰陽脈法用起來就很簡單，他把很多復雜的生理病理問題就給簡化了。我們初學脈的時候，不用去記那么多24脈、27脈、或者32脈的，這么多的脈象你也分辨不出來，而且一個客觀的脈象，它也變不了，重點在于醫者如何去解讀它。所以仲景的陰陽脈法告訴我們，從簡單的陰陽入手來解讀脈象，分出一個陰、一個陽，然后浮取候陽，沉取候陰，這就很簡單了。同時也告訴我們還有一個結脈，你如果不了解什么是結脈，就去拿跟繩子打個結，去摸一下這個結是什么感覺，然后你再去脈里面摸這個結、去體會就行了。這種結脈在臨床上也多見，而且它一般多反映是慢性病。脈縈縈如蜘蛛絲者，陽氣衰也。如果你摸到一個整體上很細的脈，這種情況一般是陽氣比較虛微。陰寒之證多見此脈，很多少氣無力的婦女，也就是所謂的弱女子，說話聲音很小，你去看她的脈，陽氣很虛，脈很細、像蜘蛛絲一樣，摸起來快要斷了，這種脈是陽氣虛。另外一個，如果說這個脈，像潑漆一樣，它的大小是變化的，有點像波浪那樣，它會流出來，然后呢，產生一定的波動。這個波動，摸起來會有一層一層的感覺，這種其實是澀脈。所以，他說這個是亡其血也，其實就是澀脈的另一種表述。慶余閣閣主傾情推薦

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